linchao 发表于 2017-7-12 16:52:57

唑来膦酸引起牙痛，如何处理？

   本人肺腺癌骨转，3月下询打第一针唑来膦酸，遵医嘱每21天打一次，5月开始一颗做过根管治疗的牙在打完针第5天开始肿涨疼痛，看牙科开药头孢，奥硝唑，三天控制住。6月打完针第三天那颗牙又开始肿大疼痛，吃头孢与奥硝唑5天才好，过了不到一星期又开始发炎，又吃上面的两种药3天才控制住，至今天牙没有再肿涨疼痛。与医生商量暂停唑来膦酸。
      这种情况群里有没有处理经验，我想把这颗牙拨拔掉，但打唑来膦酸是不能拨牙的，怕造成颌骨坏死。如果不去掉这颗牙又不能继续打骨转针，有骨转移而抗癌是一个长期的事，我准备停唑来膦酸3个月后去医院把这颗牙拔掉，不知道停多长时间好？上次去牙科看了副教授，咨询如何处置，根本就不给我回答。
   群里有骨转移需要打唑来膦酸的病友，在你们打唑来膦酸前一定先要把有毛病的牙处理好，以免造成打唑来膦酸后牙发生毛病而不好处置。在群里见到多位因打唑来膦酸牙疼的，也有几位打唑来膦酸期间拔牙而发生颌骨坏死的。

妈妈长寿 发表于 2017-7-12 20:23:41

我看 骨转移专家共识 这本书说，唑来膦酸在身体内残留的时间很长，基本上打了之后，拔牙就有风险了
这是个两难的问题

linchao 发表于 2017-7-12 21:00:00

谢谢了，我还是想停满3个月后找牙科医生看给不给我拔掉，留着这颗牙就无法用骨转针。

晴天sunny 发表于 2017-7-12 21:10:13

我妈也是用的这个骨转针，想着要不要换伊班磷酸呢

linchao 发表于 2017-12-27 07:00:37

经过7、8、9停唑来膦酸后，9月中旬到医院做检查评估，去医院牙科要求拔掉，牙科医生不同意拨，与呼吸科医生商量后改用依班磷酸，用后没有出现牙疼现象，由于我们这每次用磷酸类药都要住院才能打，到12月份才打第二次用依班磷酸，也没用发生牙疼现象，不知是时间间隔长的原因还是依班磷酸相比唑来膦酸副作用小些，如果群里有病友出现用唑来膦酸引起牙疼，可以考虑改用依班磷酸试试。
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