我的抗癌治疗日志2017-1
本帖最后由 linchao 于 2017-12-26 17:27 编辑3月16日，支气管病理结果，肺腺癌。
3月21日，PET-CT结果，右上肺中央型肺癌，右肺多发淋巴转移，脊柱T6转移。
3月23日，下午点滴唑来膦酸注射液，有反应，发烧3天，腋下温度37.5-38.4度 。
3月24日，下午5点拿到基因检测结果，EGFR19突变，其余均野生型，EML4-ALK，均阴性。
3月25，医生建议用凯美纳，询问医生还有其他更好药没有，医生回答，如果是女性可考虑用易瑞沙。（当时对靶点，靶药，转移不懂，所以采纳凯美纳）
3月26日，用医生给的联系卡片，购得凯美纳开始服用。
3月27日，下午出院，出院结论，肺腺癌，Ⅳ级。
用药，凯美纳每天三粒，乌苯美司胶囊每天三粒，唑来膦酸注射液21天注射一次。
4月1日，凯美纳服用第二天上午腹泻一次，较稀，以后没有出现其他副作用，凯美纳是随早中晚三餐随食物吃。
从今天开使改成空腹
早7:00 下午4:00，晚11:00。
4月5日，服药10天，身体没有多大变化，咳嗽比出院时稍好，行走还是胸焖气喘，胸焖气喘在2月底以前是没有的。
4月6日，开始锻炼，每天上午步行30-60分钟，晚歺后30-60分钟，可能手臂摆动触动肺部，感觉气管和喉部轻微不适，出现轻微干咳比前几天多。
4月8日，洗澡发现头发里细摸有多处按痛，是一些小红包，背部有些红点，没有感觉。估计是产生副作用皮疹了，我的副作用轻也许是凯美纳是3个靶向药物副作用本来最轻的原因吧。
4月17日，尊医嘱3个星期打一针唑来膦酸，于14日入院，下午静脉点滴唑来膦酸，这次体温基本正常，只是16日那天体温37.0-37.5略高，17日后体温正常。
4月18日做了加强CT，4月19日下午出院。
3月16日，支气管病理结果，肺腺癌。
3月21日，PET-CT结果，右上肺中央型肺癌，右肺多发淋巴转移，脊柱T6转移。
3月23日，下午点滴唑来膦酸注射液，有反应，发烧3天，腋下温度37.5-38.4度 。
3月24日，下午5点拿到基因检测结果，EGFR19突变，其余均野生型，EML4-ALK，均阴性。
3月25，医生建议用凯美纳，询问医生还有其他更好药没有，医生回答，如果是女性可考虑用易瑞沙。（当时对靶点，靶药，转移不懂，所以采纳凯美纳）
3月26日，用医生给的联系卡片，购得凯美纳开始服用。
3月27日，下午出院，出院结论，肺腺癌，Ⅳ级。
用药，凯美纳每天三粒，乌苯美司胶囊每天三粒，唑来膦酸注射液21天注射一次。
4月1日，凯美纳服用第二天上午腹泻一次，较稀，以后没有出现其他副作用，凯美纳是随早中晚三餐随食物吃。
从今天开使改成空腹
早7:00 下午4:00，晚11:00。
4月5日，服药10天，身体没有多大变化，咳嗽比出院时稍好，行走还是胸焖气喘，胸焖气喘在2月底以前是没有的。
4月6日，开始锻炼，每天上午步行30-60分钟，晚歺后30-60分钟，可能手臂摆动触动肺部，感觉气管和喉部轻微不适，出现轻微干咳比前几天多。
4月8日，洗澡发现头发里细摸有多处按痛，是一些小红包，背部有些红点，没有感觉。估计是产生副作用皮疹了，我的副作用轻也许是凯美纳是3个靶向药物副作用本来最轻的原因吧。
4月17日，尊医嘱3个星期打一针唑来膦酸，于14日入院，下午静脉点滴唑来膦酸，这次体温基本正常，只是16日那天体温37.0-37.5略高，17日后体温正常。
4月18日做了加强CT，4月19日下午出院。
CT检查
日期 右肺旁门 右上肺 备注
3月4日 37×28
3月21日 15×13 16×16 pet-ct结果
4月19日 30×20 16×8 1.符合Ca
2.考虑双肺上肺癌性淋巴管炎
3.右肺中叶肺不张
4.双肺肺气肿并肺大泡
5.右侧胸腔积液
7月8日 28×20 —— 1.右肺较前稍好转
2.右肺中叶肺不张
3.双肺网格影小结节灶较前稍好转
4.右侧胸腔积液较前稍好转
9月21日 —— —— 1.双肺网格影伴小结节灶较同前
2.右肺中叶肺不张同前
3.右侧胸腔积液较前稍增多
4.T7椎体骨质破坏范围略扩大
5.余大致同前
12月13日 —— —— 1.双肺网格影伴小结节灶较同前
2.右肺中叶肺不张同前
3.右侧胸腔积液较前稍增多
4.肋骨、胸椎多发骨质破坏大致同前
肿瘤标志物检查
癌胚抗原（CEA） 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1） 鳞状细胞癌抗原（SCC）
0-5 0-1.8 0-1.2
3月13日 0.5 2.6 0.6
4月15日 0.3 1.2 1.9
5月9日 0.5 0.81 1.6
6月7日 0.3 1 0.3
7月、9月、12月肿瘤标志物都在正常值内。本人肺癌肿瘤标志物5项检查，基本每次每项都是正常范围。
关于打唑来膦酸
3、4、5、6每21天打一针唑来膦酸，4、5、6月都发生牙疼，而且一次比一次痛的厉害，痛的天数增加。与医生商量后暂停唑来膦酸，准备停3个有拔牙，9月去医院做评估时，医院牙科医生不同意拔牙。与医生商量改打依班膦酸，打后没有发生牙疼现象，12月去医院评估再打依班膦酸，也没有发生牙疼。因我们这里非要住院才能打依班膦酸（或唑来膦酸）所以没有每月去打针。
关于吃凯美纳
每天三次每次一粒，早5:30-6.00，下午3.00-4.00，晚10.00-11.00
药物副作用，对于本人只有皮疹，主要发生在背部，密密麻麻一背。10月中旬以后，因每天增加一粒凯美纳，胸大腿出现少量皮疹。
9月评估胸水比7月少量增多，10月后体感感觉可能开始耐药，所以自己10月中后每天增加一粒，改为早、晚1.5粒。吃一星期后体感明显好转。
估计已开始缓慢耐药，不知凯美纳还能吃多久。
个人认为锻炼身体只能轻度，以保证体能对抗病魔
锻炼要适当，心态很重要，加油
4月15日，尊医嘱于昨天入院，下午就打了唑来膦酸，这次才搞清楚这药外面药店没有卖，医院门诊也拿不到药，只有住院部才有药。各位打唑来膦酸注射液的
各位使用唑来膦酸注射液的，是否都要住院才能用药，如果这样不是每个月都要住院一次。
这次打唑来膦酸反应较小，4月15日-4月17日，体温36.2-37.5，37.5只是第二天下午维持了2-3个小时。到今天4月18日服凯美纳25天，下午做了胸部加强CT，利用这次入院，提前做了服凯美纳靶向药物的治疗评估，CT要明天下午才能出来，希望有个好的结果。
吃药24天CT复查，说吃靶向药有一定疗效，继续服药。问医生3月4日肺上只要一个肿瘤，为何3月19日以后有二个，是后长的吗？回答是3月4日的片子有被阻挡没有判别出，肿瘤大小要用同类型的机子判别，如CT与CT比较，PET-CT上的不好比较。
另外鳞状细胞癌抗原（SCC）在上升，是否说明身体除有腺癌外还存在鳞癌？
检查结果见下：
3月4日，CT检查（湘雅附一医院）
右肺门旁 37×28mm
以下为湘雅附二医院
3月21日，PET-CT
右肺门旁 15×13mm
右上肺 16×15mm
4月19，CT检查
右肺门旁 30×20mm
右上肺 16×8mm
肿瘤标志物检查
3月13日
癌胚抗原（CEA）0.5（0--5.0）
非小细胞肺癌相关抗原
（CYFRA21-1）2.60 （0-1.80）
鳞状细胞癌抗原（SCC）0.6（0-1.2）
4月15日
癌胚抗原（CEA）0.3（0-5.0）
非小细胞肺癌相关抗原
（CYFRA21-1）1.20（0-1.80）
鳞状细胞癌抗原（SCC）1.9（0-1.2）
5月9日入院打第三针唑来膦酸，考虑副作用这次用了70分钟才打完，第二天最高腋下体温37℃。
5月10日肿瘤标志物检查
癌胚抗原（CEA）0.5
非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）0.81
鳞状细胞癌抗原（SCC）1.6
5月初有两天感觉左胸有些焖，有些紧，右胸感觉才好转，别左肺又开始发展？医生双肺听诊还好，我不想连续CT检查，再等一个月看看。现在用药:凯美纳，乌苯美司胶囊，唑来膦酸。
我也在服用凯美纳
冰清 发表于 2017-5-23 20:51 static/image/common/back.gif
我也在服用凯美纳
知道你由特罗凯换成了凯美纳，实际上这两种药差不多，你吃靶向药有一个多月了，去医院做了评估没有？希望药物有很好的疗效。
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