和平共相处 发表于 2017-2-26 01:06:09

治疗记录--2014年7月至今

本帖最后由 和平共相处 于 2022-1-12 18:28 编辑

从论坛学到很多东西,现在已然踏上轮换靶向的道路,今天开贴,记录治疗过程,希望收到论坛战友们的指导。

家父乙肝病史,发病前,吃了两年恩替卡韦。

2014年7月发现小肝癌,靠近肝门及大血管。
肿标全部阴性,只能靠影像判断。

2014年7月医院切除,2厘米小肝癌,切缘见癌细胞(自知不好,只能怪运气了);
2014年8月复查核磁,无异常;
此后,三个月一次核磁,直到2015年6月复查核磁,发现弥漫性复发,并且原来肝门位置已经很大。
2015年8月做petct,发现肾上腺转移不排外,胃部异常,怀疑胃癌。晴天霹雳……
2015年9月做了胃镜切除术,确实胃癌,中分化腺癌,切缘净,此时稍有安慰,胃癌尚属早期,自我安慰应该是根治性手术吧。
2015年10月中旬做了一次介入,副作用不明显,11月底复查核磁,病灶变化不明显,也就是介入仅仅是不长了,但没有消灭它。
此时pd1非常火热,加上我已经关注很久,做了一个不太正确的决定,放弃介入,直接单药pd1,抱着极大的希望,但理想与现实的差距就是这么大。
pd1单药六针,肿瘤蹭蹭长,完全无效,接着停了pd1.
2016年2月、4月分别做了介入,有一定效果。
2016年6月开始多吉美,每两个月复查一次,直到2017年2月复查核磁,全面进展复发,自知耐药,
2017年2月中旬,开始7080,13mg。
2017年3月中下旬,7080的13mg服用一个月,核磁显示肿瘤略缩小,7080有效,继续服用!感谢主!
2017年4月中旬,开始加量7080,服用15mg。因为我家GGT略升,我认为可能是进展,所以加量7080。
2017年5月中旬,7080的15mg服用将近一个月,核磁显示肿瘤不变,应该有效。
2017年7月中旬,开始联合雷利10mg。因为我家GGT飙升,我认为肯定进展,所以联合雷利。
2017年9月中旬,7080的15mg联合雷利10mg服用两个月,GGT确实下降,核磁显示肿瘤缩小,妥妥有效,准备继续服用当前方案!感谢主!
2017年10月至11月中旬,因为年中做的阑尾炎手术伤口一直无法愈合,所以停药一个月,后复吃一周,肝功立即飙升。
2017年11月中旬,老家医院复查,肿瘤长大,没办法,立即换药了。
2017年11月中旬,瑞戈非尼一次四粒,一周复查肝功,继续飙升,减至3粒,同时护肝降黄,肝功和胆红素仍然差强人意,但是好在在可控范围内。
2018年1月底,北京复查,肿瘤缩小,瑞戈3粒有效,但是胆红素真的很高,一直维持70左右,停药就好一些,一直保肝降黄。好在瑞戈非尼有效,很感激。(这里的缩小感觉有水分,因为后来拿到报告之后专门找了医生,跟我的反馈是比5月的小,9月的片子坏了看不到,所以瑞戈到底有没有,有多大效果,真心看不出来,我感觉应该是有一定效果,非常有限,跟多吉美差不多吧,最多维稳,不能缩小肿瘤,跟7080还是没得比)
还需要补充一点,我家所有肿瘤指标都正常,所以一直观察其他指标,之前认为GGT是我家的一个敏感指标,但是目前发现并非如此,因为瑞戈吃上有效果,GGT仍然飙,可能是因为瑞戈真的很伤肝吧。
2018年4月初复查,比17年11月,肿瘤略微增大,感觉可能耐药了,所以加上雷利10mg剂量,一天一粒。
2018年6月中旬复查,比1月增大很多,最大已经2.3cm,并且有新发,可见我家瑞戈联合雷利完全无效,最后这两个多月就是完全空窗。此时肝功的酶是很好的,胆红素略高。
2018年6月下旬,直接被拉去做了介入,目前介入效果还没复查,后面可能要吃184了。


继续更新
2018年6月下旬做了介入,本以为效果极好,信心满满的空窗了40天,人也舒坦了40天,但是复查结果很可怕,右肝持续萎缩,肿瘤持续长大,左肝新发不仅没有控制住,而是继续长大,慌神了
2018年8月开始7080的15mg+雷利的10mg,9月复查,肿瘤缩小,10月复查肿瘤不变。
2018年10月开始换药,184的60剂量,11月复查,肿瘤不变,但是尿蛋白三个加号,没办法,砸锅卖铁换正版
2018年11月底换正版184,三周复查尿蛋白没有持续恶化,目前继续吃正版184.



感谢上苍,感谢所有人,靶向有效果,真的很感激,不知道说啥,感谢老天爷,期待持续好运……期待一直有效果。

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好久没来了,确切的说,好久没来更新这个治疗帖子了,论坛还是总来的,转药啥的。
今天有空来汇报一下父亲近况。
2018年底吃正版卡博替尼,一直吃到2019年2月24日,后来加到了80,副作用实在扛不住了,复查了甲胎,竟然敏感了,50多。
2019年3月15日,由于184的副作用扛不住,开始阿西替尼,剂量一天两次,一次2mg,仍然是副作用扛不住,吃到4月17日,甲胎涨到80,两周一次甲胎检查。
2019年4月20日,开始卫材7080,10mg剂量,同时再一次尝试pd1,这次选择o药欧狄沃,联合3针,甲胎到130。
2019年7月5日,换回去正版卡博替尼60mg剂量,同时继续pd1,联合3针,甲胎到330。
这期间甲胎最好的时候是联合7080的时候,基本平稳,联合184的时候,甲胎猛涨。
2019年8月21日,一方面靶向副作用严重,一方面联合欧狄沃效果并不好,我们做了一次介入。介入后空窗,甲胎先降后涨,,200多到400多。
2019年10月9日,开始继续7080的10mg剂量,联合欧狄沃,一针甲胎减半,甲胎到200多,第二针后甲胎180多。第三针后又到200多。最后到400多。
2019年12月初,开始7080的12mg剂量,联合欧狄沃200mg剂量,联合了一针伊匹木单抗50mg剂量,还没查甲胎。

治疗贴供大家参考。抗癌之路真是万里长征,考验耐力、精力、财力等等,很辛苦,但是心里觉得很安慰。

祈祷伊匹联合欧狄沃神效,祈祷神效,祈祷神效。诚恳的祈祷三遍。



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好久没来论坛了,主要是工作太忙,加上疫情,感觉整个人心情都不好了。
汇报一下最新进展,因为疫情哪里也不敢去,就算查血都不敢去医院,好在没有发生什么急症。
从去年12月至今的方案,一直是7080的12mg剂量,联合欧狄沃200mg剂量,联合了一针伊匹木单抗50mg剂量,三周一针,伊匹现在已经是两针欧狄沃,才联合一针伊匹。
2月底复查了核磁,显示肝部略缩小,但是网膜有转移,当时很慌神,不知道该做什么,后来看了介入的主治医生,建议继续观察,我想了想觉得也没什么更好的办法,2月份住院根本不现实,网膜也就放疗了,开刀不可能。所以就选择做鸵鸟,决定下了,但是执行这个决定真的煎熬,2月底3月初整个人很慌神、暴躁,不敢跟病人说实话,但是又无法选择治疗,好像我是一个冷血的人一样,旁观亲人生病,却无能为力,那感觉真的是这辈子不想再有了。
直到3月底,爸爸自己跑去做了一个甲胎的检查,回到了70多,感觉稍松一口气,说明网膜那个可能不是肝转移,但是不是胃转移,我不知道,心里还有个大石头,仍然选择做鸵鸟,下次复查再说吧。
总结一下:目前的方案7080的12mg剂量(由于副作用大,一般是吃一个月就停2-3天,或者实在难受,中间停一天这样),三周一针欧狄沃200mg剂量,六周一针伊匹木单抗50mg剂量。只能说是有一定控制效果,副作用还能承受。也管不了到底是谁的作用,反正有效就继续下去吧。
哎,真心羡慕pd1神效的病友,要是我爸也能神效,可能我做梦都笑醒了。

以上这么多,供大家参考。后续会持续更新。

祈祷方案继续有效,祈祷神效,祈祷神效,祈祷神效。再次诚恳的祈祷三遍。



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两年没更新了,一方面是太忙,一方面对父亲病情有一种鸵鸟心态,不知道该怎么治疗,心力交瘁。
目前情况还算稳定
2020年初至2021年底,基本上用过7080、阿西、帕挫帕尼、卡博替尼轮换着吃,其中7080效果最好,阿西效果不错但副作用巨大,帕挫帕尼和卡博效果一般
还用了将近一年的贝伐,但无收益,还把肾给搞坏了,悔不当初!
免疫基本上就是o药联合伊匹,效果多少没法评估,好在免疫没什么副作用!
这两年中间穿插了3次介入,应该介入还是有收益的。
最近一次复查是1月3日,基本稳定,带瘤生存。


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求个o药、有转的联系我,谢谢!

有风飘过 发表于 2017-2-26 07:57:18

祝好运。
同时,别像我那么着急。

一同外公要坚强 发表于 2017-2-26 09:14:47

有病理的话应该先做个基因检测才上pd1的。

爸加油2012 发表于 2017-9-24 05:40:51

恭喜楼主,希望靶向一直有效!

乐观者得天下 发表于 2017-9-25 09:55:09

7080确实是个神药,对它又爱又恨,爱它效果好,副作用少,恨它耐药太快。所以每次用的时候都舍不得把它用到极致,草草收兵,希望未来它还能有用武之地。。。。。。

祝楼主好运

cupmg 发表于 2017-9-25 11:25:10

柳暗花明又一村,恭喜楼主,7080你用15mg,雷利10mg,有副作用吗?我也打算连小剂量雷利了,

和平共相处 发表于 2017-9-25 14:24:03

乐观者得天下 发表于 2017-9-25 09:55
7080确实是个神药,对它又爱又恨,爱它效果好,副作用少,恨它耐药太快。所以每次用的时候都舍不得把它用到 ...

我感觉我家现在就是极致了,吃好久了,好担心,但是如果贸然换药又觉得危险系数高,我还是决定吃到极致吧,有耐药迹象再换,毕竟有效药物并不是很多

和平共相处 发表于 2017-9-25 14:24:39

爸加油2012 发表于 2017-9-24 05:40
恭喜楼主,希望靶向一直有效!

好哒,谢谢,都好运

和平共相处 发表于 2017-9-25 14:25:49

cupmg 发表于 2017-9-25 11:25
柳暗花明又一村,恭喜楼主,7080你用15mg,雷利10mg,有副作用吗?我也打算连小剂量雷利了,

是的,剂量是你说这个,我家就是腹泻和腹痛,腹泻的非常严重,一直吃各种止泻药,能稍微好一点。其他雷利的常见副作用都没有。
不过好多病友用雷利会血小板和白细胞低,你注意观察。

stephanotis 发表于 2018-2-24 13:15:01

祝楼主父亲好运!我们家医生直接推荐了7080+pd1,下周去定详细治疗方案,期待有效果!但7080耐药太快真的是让人很忧心。
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