易瑞沙耐药，大夫建议联合培美化疗，求指教
本帖最后由 senliang2016 于 2016-6-3 19:45 编辑1、2015年1月左胸水检测19缺失突变，右肺有结节，抽胸水、用易瑞沙，二个月后右肺结节消失，继续用易。
2、2016年1月CT测左肺上叶背段1cm转移灶，2月1日射波刀手术并继续易瑞沙，3月6日CT测转移灶消失。
3、2016年5月15日CT测右肺有2处小于1cm的转移灶，大夫建议继续易瑞沙联合单用培美曲塞化疗2个疗程看结果再说。
本人一直想抽外周血检测基因突变情况后用第三代靶向药，大夫说外周血检测不准碓，我的身体情况较好，先单用培美曲塞化疗2个疗程看看效果再说，第三代靶向药等以后用，请问各位老师、前辈，这个治疗方案是最佳吗？
而且化疗期间继续服用易瑞沙，这样行吗
求指教！
补上治疗经过
力比泰（培美曲塞）单药化疗（第一疗程）治疗经历
第一天 住院检验,血常规，大小便，肌注维生素B12，口服地塞米松、善存多维元素片
第二天静脉注射力比泰（培美曲塞二钠），地塞米松，保肝，养胃，消炎等，口服善存多维元素片，大量喝水（2500毫升以上）
第三天静脉注射地塞米松，保肝，养胃，消炎等，口服善存多维元素片，出院
出院医嘱：每日口服善存多维元素片，4-5天后查血常规，每日多喝水，优质蛋白质，多吃蔬菜、水果，忌辛辣、生冷。21天后第二疗程。
今天是注射后的第三天，除第一天因激素作用睡觉时间稍短外，体感正常，无其它感觉
第五天，全身乏力、恶心和肠胃不舒服，虽然我身体很好，但副作用还是比靶向药要大的多
第七天，已无不适感觉，血常规化验数据正常
比泰是培美曲塞的进口版，据说比国产的毒副作用小，按体重注射。
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身体好的话医生建议也不错，不好的话上2代吧 RaymoneJames 发表于 2016-5-23 18:18
身体状况不错，就先化疗，看看效果，说不还可以回到易
大夫医嘱：力比泰0.5g，连续两个疗程。两个疗程是不是短了? 最好直接9291 耐药后再化疗 何况有时9291耐药也可吃回易瑞沙 大夫让化疗主要原因是为了挣钱 除非你从他那高价买9291它能说实话 而且化疗期间继续服用易瑞沙，这样行吗 davidtreesea 发表于 2016-5-23 19:19
最好直接9291 耐药后再化疗 何况有时9291耐药也可吃回易瑞沙 大夫让化疗主要原因是为了挣钱 除非你从他那高 ...
大夫说9291虽然效果好，但因实体瘤太小，无法穿刺取得组织检测基因就用药，有不确定因素，且9291价格昂贵，所以先化疗。因为9291不可逆，用了9291第一代就不好用了。 可以考虑培美曲塞化疗两次，然后继续用易瑞沙 妈妈长寿 发表于 2016-5-23 19:45
可以考虑培美曲塞化疗两次，然后继续用易瑞沙
大夫说培美曲塞单药化疗期间不停服易瑞沙，这样做我在论坛中也是第一次看到，我的这个大夫是肿瘤权威