易瑞沙和特罗凯耐药后再次服用研究
Subsequent Treatment Choices for Patients with Acquired Resistance to EGFR-TKIs in Non-small Cell Lung Cancer: Restore after a Drug Holiday or Switch to another EGFR-TKI?DOI:http://dx.doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.1.205
本文收集他人文章的数据资料进行统计分析。指出对易瑞沙或特罗凯敏感人群在首次服用耐药后，隔一段时间（这段时间可以空窗、可以化疗、可以放化疗），再次服用易瑞沙或特罗凯显示有效。究其原因，肿瘤细胞在停药期间失去药物的打击，重新恢复原来本性。统计表明超一半人从再次服药中获益。同时，再次服药与首次相同药物的效果好，交替服药如易瑞沙耐药过段时间服用特罗凯或反之，效果比想象要差。文中特别指出egfr突变nsclc病人无症状和局部进展尤其在脑部，活检显示再次耐药后的脑转移依旧保持原突变状况，原因在于血脑屏障的存在使得药物入脑情况差。（注：这也提醒我，放疗可以破坏血脑屏障，使药物入脑。本人对自己tki入脑状况良好与多次放疗和伽马刀治疗有关）
学习了，谢谢分享 学习了，值得好好思考 研究支持了憨叔的轮换法则 憨叔也是这样说的，但我也看过化疗前后易特互换效果好的说法，我正面临这个情况，还请大家帮助！我易四个月肺控制的好，但脑多发只是稳定，想换特把脑弄好一点，又怕打破现在易的稳定局面。
1，易没耐药时空窗几天换特。会不会易、特都没用了？
2，4002+804吃一个月扫扫T790后再换特？
3，继续易到脑部进展后全脑放，再试特。特可能更适合我的情况，但我来论坛晚了，还好能请大家帮我看看
不太靠谱，空窗的话，一般人不敢试 如果没脑转的话有效吗 轮换用药相当于给易或特一个空窗期