梦见 发表于 2024-1-29 21:15:23

看到晚期肺癌手术对OS有获益,能降低肿瘤负荷,延缓耐药什么时候手术最佳?

已经吃了快半年的伏美替尼,从4.3*3.2缩小到2.5*1.1,担心耐药,考虑做个petct看看能否手术或者放疗,什么时候介入最佳?各位大佬有什么建议
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梦见 发表于 2024-1-29 21:17:00

首次检查定期是IVa,肺内双侧肺都有,其他地方无转移,没做过petCT

申医生 发表于 2024-1-29 22:56:02

梦见 发表于 2024-01-29 21:17
首次检查定期是IVa,肺内双侧肺都有,其他地方无转移,没做过petCT

双肺都有的话即使靶向药吃没了也不建议手术,靶向药不能杀灭肿瘤细胞,只能抑制

梦见 发表于 2024-1-30 00:25:18

申医生 发表于 2024-01-29 22:56
双肺都有的话即使靶向药吃没了也不建议手术,靶向药不能杀灭肿瘤细胞,只能抑制

对原病灶放疗降低肿瘤负荷延缓耐药有必要吗?右肺的结节吃了半年没什么变化

闯关3AN2 发表于 2024-1-30 21:01:33

没有精准的诊断就没有精准的治疗,除非你确认纵膈淋巴结没有转移,然后双肺的有病变的结节不是特别多,可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗?,可以为自己闯一闯,看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS,纵膈没有转移,远处没有转移,就值得闯。

梦见 发表于 2024-1-30 21:07:19

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 21:01
没有精准的诊断就没有精准的治疗,除非你确认纵膈淋巴结没有转移,然后双肺的有病变的结节不是特别多,可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗?,可以为自己闯一闯,看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS,纵膈没有转移,远处没有转移,就值得闯。

目前是吃了半年靶向药除了主病灶缩小,其他的结节没变化。主病灶在左肺,右肺淋巴结最近两次CT肿大越来越大

梦见 发表于 2024-1-30 21:07:51

闯关3AN2 发表于 2024-01-30 21:01
没有精准的诊断就没有精准的治疗,除非你确认纵膈淋巴结没有转移,然后双肺的有病变的结节不是特别多,可以按照多原发或者寡转移来试试放疗。。。。。30岁吗?,可以为自己闯一闯,看看能不能闯出一条路来。。。。PET-CT加EBUS,纵膈没有转移,远处没有转移,就值得闯。

也是考虑年轻,身体素质不错,想试一把,好歹也能延缓耐药

申医生 发表于 2024-1-30 21:15:51

梦见 发表于 2024-01-30 00:25
对原病灶放疗降低肿瘤负荷延缓耐药有必要吗?右肺的结节吃了半年没什么变化

需要放疗科医生综合评估

JackGu 发表于 2024-2-5 21:36:45

做了放疗?

梦见 发表于 2024-2-5 23:32:19

JackGu 发表于 2024-02-05 21:36
做了放疗?

还没做,吃了半年靶向药缩小了80%,想看看有没有机会
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