yuying 发表于 2022-06-14 09:39
非常感谢包大大！
具体治疗如下：2020-11-09日查体胸部CT提示:考虑右肺下叶周围型肺Ca、纵隔淋巴结肿大，PET-CT示肺癌及右侧锁骨区及纵隔淋巴结转移，穿刺活检病理示(右肺)腺癌，免疫组化:肿瘤细胞 CK7(3+)，TTF-1(3+)，NapsinA(3+)，CK55(-)，P63(-)，Ki67约30%。基因检测EGFR1919-Del突变。2020.12月于中国医学科学院肿瘤医院，行局部放射治疗26次，期间联合化疗1周期，2021-02-20完成治疗后出院。"
自2021年5月份起口服吉非替尼(共服5月余)控制病情，其间有放射性肺炎，口服药物冶疗，期间复查胸部 CT 有放射性肺炎、头颅MR 及血等较稳定。"
2021-10-12 患者咳嗽气喘，时有头晕，头颅强化MR 示:1、右侧额叶异常信号灶考虑转移瘤，胸部 CT间质性肺炎，少量胸水，更换奥希替尼靶向治疗，同时在山东省肿瘤医院，行颅脑局部放疗(期间给予血基因检测)21次，后 2021.11.20 出院。抽血做基因检测，EGFR1919-Del和Tp53突变。
21.11.23患者咳嗽加重，胸部 CT提示:癌性淋巴管炎，胸水，肺部间质性肺炎，停奥西(奥西共服1月余)给予培美曲塞+卡铂+贝代方案化疗6周期，其中第2、4周期化疗后复查肺内肿物较前缩小，第5周期治疗后复查肺内肿物较前变化不大，头颅MR检查:左侧放射冠区异常强化灶，考虑转移(2022-03-08)，加口服阿美替尼治疗，继续给予6周期化疗。
现已化疗6疗程（2022.3.27结束）口服阿美替尼50天，胸部CT示肺门阴影增大，胸水增多，病情进展，胸部间质性肺炎，头颅MR强化示脑块缺血灶。后肺部组织穿刺做基因检测，还是EGFR1919-Del和Tp53突变（两次都是燃石做的）。不知道下一步怎么治疗了，请求帮助，感谢！
有动态监控套餐吗
包大大 发表于 2022-6-14 22:32
有动态监控套餐吗
不好意思，请问动态监控套餐是指每次检查后的血和肺部CT情况吗？
yuying 发表于 2022-06-15 08:37
不好意思，请问动态监控套餐是指每次检查后的血和肺部CT情况吗？
是指有没有动态的基因检测，论坛不会常登录，您微信大群里找我吧
包大大 发表于 2022-05-17 11:16
本帖最后由 包大大 于 2022-5-17 11:18 编辑
更新于2022年5.17
2021.8-2021.12奥希＋乐伐＋培美六次，评估稳定
2021.12-2022.1 奥希＋乐伐，报告稳定，影像肝略进展
2022.1.23-2022.2.19 第三次再挑战280，280＋奥希 三周复查，主病灶缩小，
2.4×1.9-2.2×1.6，肝稳定
2022.3.19复查，原发进展2.2×1.9，肝进展，最大4.6至5.5
穿肝基因检测，19缺失＋tp53，局部syn＋
改为白紫200mg d1＋奥希＋乐伐 二化后缩小，三化结束刚一个星期，计划5月底第三次再挑战梅沙替尼
5.12三化结束，512-528单药奥希，5.28复查留底
5.30奥希＋梅沙，6.27复查
肺内稳定，肝部多发略缩小
再挑战梅沙成功https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png
加油加油打气
一切向好加油
包大大 发表于 2022-6-15 23:48
是指有没有动态的基因检测，论坛不会常登录，您微信大群里找我吧
包大大，我又来了。我进群了，还有幸听了你们的讲座。但在我进的群里没找到你。所以只好又来这里找你了。希望你能看到我的留言。我大姐因为6月份间质性肺炎很严重，主要治疗肺炎了，还试了半个月的安洛替尼，却没看到效果。
7月大姐咳嗽胸闷的实在厉害，她坚持去做化疗。于是用紫杉醇和顺珀化疗一次，但副作用太大了，整个人又吐又拉，十多天吃不下饭。咳嗽和胸闷缓解很多，但不敢再化疗了。真觉得无路了，请求您百忙之中帮忙看看下一步怎么走吧。万分感谢[抱拳]
包大大 发表于 2022-6-15 23:48
是指有没有动态的基因检测，论坛不会常登录，您微信大群里找我吧
我大姐共做过3次基因检测。第一次是2020年11月做的只做了十来项，查出egft19因子突变。第二次是去年11月用血液做的，第三次是今年5月份穿刺做的。我把检测结果发在下面，希望能得到您的帮助，万分感谢！
前五张图片是去年11月份的，后面的是今年5月份的。
看着姐姐病情进展，却无能为力，最近有些抑郁了。调整了一段时间，觉得不能放弃，希望还有路。求赐教，跪谢
yuying 发表于 2022-07-30 23:30
我大姐共做过3次基因检测。第一次是2020年11月做的只做了十来项，查出egft19因子突变。第二次是去年11月用血液做的，第三次是今年5月份穿刺做的。我把检测结果发在下面，希望能得到您的帮助，万分感谢！
前五张图片是去年11月份的，后面的是今年5月份的。
看着姐姐病情进展，却无能为力，最近有些抑郁了。调整了一段时间，觉得不能放弃，希望还有路。求赐教，跪谢
治疗史有吗
yuying 发表于 2022-07-30 23:13
包大大，我又来了。我进群了，还有幸听了你们的讲座。但在我进的群里没找到你。所以只好又来这里找你了。希望你能看到我的留言。我大姐因为6月份间质性肺炎很严重，主要治疗肺炎了，还试了半个月的安洛替尼，却没看到效果。
7月大姐咳嗽胸闷的实在厉害，她坚持去做化疗。于是用紫杉醇和顺珀化疗一次，但副作用太大了，整个人又吐又拉，十多天吃不下饭。咳嗽和胸闷缓解很多，但不敢再化疗了。真觉得无路了，请求您百忙之中帮忙看看下一步怎么走吧。万分感谢[抱拳]
我所有群都在的呢，包大包