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[咨询问答] 坚持4年半了,经济条件和体质坚持不了化疗了,请教各位该怎么办啊

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32149 20 黄河爸爸 发表于 2021-6-25 07:07:07 |

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我爸53岁,不吸烟,2017年2月3日确诊为肺低分化腺癌IV期,肺、淋巴结转移,T5椎体内结节样高密度影,在等基因检测结果出来前,做了一个周期吉西他滨+顺铂的化疗,咳嗽没有明显减轻,ct结果显示无效,2月24日免疫组化基因检测结果出来了,ALK(-),cmet(弱+50%),HER2(1+),ROS-1(-)。EGFR19外显子突变。
2017.5-2018.5吃了12个月的易瑞沙印版。
2018.6-2019.2吃了9个月80mg的9291。
(2019.1月开始咳嗽,做了ct发现病灶稍增大,2019.1.24做了血液基因检测,全阴性)
2019年2月-3月底做2期培美+顺铂化疗,略减小。
2019.4.26做了ct,1.5×1.1cm,开始吃100mg9291。
2019.12.6肿瘤扩大为4.5×3.8cm。
2019.12.7-2020.1.3,9291+易瑞沙。偶尔咳嗽。
2020.1.3,穿刺基因检测。EGFR pl747-P753de lines(EX19)38.8%,(HER2)扩增1.9%。PD-L1 TPS2020.1.3,穿刺基因检测。EGFR pl747-P753de lines(EX19)38.8%,(HER2)扩增1.9%。
PD-L1 TPS

                               
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20条精彩回复,最后回复于 2021-8-10 21:56

放疗可以试试,或者用阿法替尼看看

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阿法或者达克试试,联合抗血管靶向药

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15855138671 发表于 2021-06-25 08:37
放疗可以试试,或者用阿法替尼看看

用过阿法替尼6个月,进展了

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做了6个疗程的紫杉醇+铂+贝伐单抗+信迪利单抗,做了21次放疗,在放疗期间没有化疗,脑部进展了。
做了2个疗程的吉西他滨+贝伐单抗+信迪利单抗。
ct显示有效,但是体质变得很差,吃不下饭,体重减轻。
医院还要给化疗,他实在不想再去医院,且体质很差,背部实体瘤疼痛难忍,每天吃120mg吗啡,还是很痛,所以决定在家吃靶向盲试。
2021.4.14每天80mg正版奥西替尼+40mg卡博。体感比化疗时变好,还是无力,肩胛骨疼。2021.5.6做了ct,显示头部结节缩小,肺进展,骨头进展,肝进展,肾新发。
2021.5.17,80mg奥西替尼+250mg卡马替尼。2021.6.11做了ct,显示双肺部分结节稍增大;肝内转移灶部分增大。
6.18来住院,上芬太尼止疼泵1mg/h,疼痛得到缓解,但晚上还是睡不安稳。
现在躺不下,大夫说能躺下了给上根管,再给单药化疗。现在他175cm,58kg。
我担心他体质太差,走道都走不动,再化疗会更没有生存质量,姑姑和叔叔想接回家让他吃点爱吃的就别受罪了,家里经济条件挺困难的,已经借了不少钱了,化疗花费也挺大。
请问大家,他化疗还能延长时间吗,他还有靶向药可吃吗,该怎么吃啊?用奥西替尼+仑伐替尼怎么样?达克替尼+280,吡咯替尼,Tak788,波奇替尼?
如果回了家,除了吃吗啡还有其他方法止疼吗?还需要输什么脂肪乳等营养液或者什么治疗性质的液吗?

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中微子MWXX  硕士一年级 发表于 2021-6-25 11:07:06 | 显示全部楼层
楼主加油,看到楼主家也测了PD-L1表达,貌似现在免疫不用看表达了,尤其是联用,只是费用较高,希望楼主家早日找到新的方法,祝福好运常伴!

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为什么不从一代靶向药开始吃,凯美纳,特罗凯试了没

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houyue6193099  初中二年级 发表于 2021-6-25 14:22:10 | 显示全部楼层
我只给建议 是否可行问下吧内其他朋友  
1. 9291+乐伐替尼  
2. 9291+安罗替尼

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ruru 发表于 2021-06-25 14:15
为什么不从一代靶向药开始吃,凯美纳,特罗凯试了没

第一代吃了易瑞沙,9个月缓慢进展

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中微子MWXX 发表于 2021-06-25 11:07
楼主加油,看到楼主家也测了PD-L1表达,貌似现在免疫不用看表达了,尤其是联用,只是费用较高,希望楼主家早日找到新的方法,祝福好运常伴!

一起加油

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