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基因无突变,如果尝试靶向药,有什么建议吗?

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32768 8 wsx 发表于 2020-9-17 10:37:56 |

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病人一开始发现肺腺癌脑转移,化疗和头部放疗同时做的,全脑+局部立体定向治疗;
经过培美曲塞+铂类化疗后培美+贝伐维持治疗,培美缓慢耐药后,换免疫治疗,8次后,肺部病灶增大,医生怀疑可能假性进展,8月29日第9次免疫+安罗替尼,上周四突发脑梗,半边身子不能动,我想后期给我爸爸吃靶向药,有什么建议吗?
做的大套餐的基因检测,无基因突变,免疫表达40%;

8条精彩回复,最后回复于 2022-1-19 22:04

wsx  初中三年级 发表于 2020-9-17 14:44:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
大家可以给些建议

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-17 15:54:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
要先判断到底是不是假性进展,这对于确定后续的治疗非常重要,突发脑梗和治疗的关系要分清主次。因为后续盲试靶向药的有效率不是很高,但是如果免疫后盲试了9291的话,会有严重副作用的可能性,一定要慎重

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wsx  初中三年级 发表于 2020-9-17 18:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
鹰版,如果不是假性进展,后续由于病人卧床,结合我家现在用药情况,应该做什么治疗呢?有什么建议吗?

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wsx  初中三年级 发表于 2020-9-18 09:26:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-09-17 15:54
要先判断到底是不是假性进展,这对于确定后续的治疗非常重要,突发脑梗和治疗的关系要分清主次。因为后续盲试靶向药的有效率不是很高,但是如果免疫后盲试了9291的话,会有严重副作用的可能性,一定要慎重

鹰版,为什么用9291副作用可能很大呢?2992和特罗凯可以尝试吗?

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-18 09:31:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
wsx 发表于 2020-9-18 09:26
鹰版,为什么用9291副作用可能很大呢?2992和特罗凯可以尝试吗?

之前如果用过免疫治疗,再用9291,会出现很严重的副作用,而如果之前用9291,之后再用免疫,则不会出现
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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wsx  初中三年级 发表于 2021-12-17 23:26:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
一年多没更新帖子了,现在更新一下供病友们参考:
1、假性进展参考信息:用免疫8次出现了假性进展;在使用8次免疫后,CT显示原病灶增大,但是病人体感很好,CEA无明显改变,而且我们家是用了两次免疫后检查原病灶缩小。
2、安罗替尼副作用太大,吃安罗替尼期间停了阿斯匹林,导致脑梗,到现在有半边身子不能活动,所以安罗替尼慎重使用。
3、确诊时已经发生脑转移,做了全脑放疗,虽然很多人不建议全脑放疗,但是我感觉我家从放疗中获益。
4、近两年的免疫期间都在服用益生菌,可能益生菌是有助于免疫的,另外身体营养要跟上,我们是每天一袋速愈素。
5、用的免疫药是信迪利,我感觉该药物很温和,基本上没有出现副作用,但是头发是黑亮。

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tedward  高中一年级 发表于 2022-1-19 11:56:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好像不少人免疫治疗都有头发变黑这个副作用

                               
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自强吧不息  小学三年级 发表于 2022-1-19 22:04:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得2992可以试试

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