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求助9291是否需要加量的问题

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10739 20 coolkid1988 发表于 2019-9-21 12:05:46 |

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大家好,关于9291是否需要从80mg加量的问题拿不定注意,求论坛各位前辈指教,非常感激!

这里说一下爸爸的情况, 2016.5月确诊肺腺癌 EGFR21突变(L858R)伴脑转,经历了全脑放疗,易瑞沙,特罗凯,9291的治疗。
2018.6月复查头部有进展,肺部稳定,换特罗凯有效。
2019.3月肺部稍进展,头部有效,从特罗凯换到9291(白)
2019.6月肺部稍有缩小,头部大致相仿。
2019.9月肺部稍有缩小,头部部分病灶与2019.3月对比增大。

在三个时间节点,第一次2018.6月易瑞沙换特罗凯的时候是肺部稳定,头部进展,当时我推断是头部浓度不够,换药头部第一次复查是有缩小的,
肺部稳定,然后第二次是2019.3月头部有效,肺部有进展从特罗凯换成了9291(白),然后第三次也就是这次复查,肺部还是稍有缩小,头部
部分病灶增大,见附件图片。

由于肺部控制的还可以,感觉9291肯定还是有效果的,但是头部部分进展,怀疑会不会头部的浓度不够需要加量,但是最近体感还可以,身体
没有明显变化,担心过早加量很可惜。现在很迷茫拿不定主意,想听听有类似经验的病友和前辈们的意见,麻烦指教。
1. 现在这个情况是否需要加量。
2.如果加量 是加到100MG还是120MG,用分药器是否可以。 我买了个分药器,吃的是80mg的白盒子。
头部.jpg

21条精彩回复,最后回复于 2021-6-26 15:04

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yohoo  硕士二年级 发表于 2019-9-21 15:48:32 | 显示全部楼层
脑部有出血情况,XL184、安罗替尼、贝伐珠单抗估计不大好用。
请问有类似经历的朋友们指点迷津吗,感激不尽
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可以加量到120,看下是局部耐药还是入脑浓度不够,另外白盒能不能保证质量
如果耐药的话加量也没撒效果,我们之前试过的,后来化疗四次后又吃回的9291
最近我们也在考虑是不是要加量9291,但又不敢加,纠结
basti 发表于 2019-09-23 19:32
可以加量到120,看下是局部耐药还是入脑浓度不够,另外白盒能不能保证质量

好的,谢谢回复。白盒是让同事带的,之前易瑞沙特罗凯都是找他买的,应该没问题吧,我也不会看,掰开是淡黄色的。
yohoo 发表于 2019-09-21 15:48
脑部有出血情况,XL184、安罗替尼、贝伐珠单抗估计不大好用。

暂时还没有考虑连药,之前是打算如果耐药了就做个化疗的
幸福的红太狼 发表于 2019-09-23 19:39
如果耐药的话加量也没撒效果,我们之前试过的,后来化疗四次后又吃回的9291

嗯嗯,我们也是打算耐药后再做化疗的。请问你们化疗后做了基因检测吗,还是直接吃回9291呢

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幸福的红太狼 发表于 2019-09-23 19:39
如果耐药的话加量也没撒效果,我们之前试过的,后来化疗四次后又吃回的9291

另外我想麻烦问一下您,化疗期间9291停了没有呢,有没有吃靶向药呢

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