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请教,骨转移病灶怎么取组织进行基因检测?

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27420 6 妈妈一起奋斗 发表于 2021-9-17 17:31:47 |

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请教各位老师,女士确诊肺腺癌,多处骨转移,基因检测egfr19突变,tp53,pik3ca突变,
基因检测出来之前培美+卡铂化疗一次,之后这9个月治疗方案是:一直单药奥西替尼,1.5个月一次伊班膦酸钠.
2个月时复查肺部缩小明显,骨转移地方不变,之后几次复查都是肺部稳定,骨转稳定,9月初最近一次复查,肺部稳定,但是骨转移地方进展。确诊到现在9个月。
请各位指导:
需要重新基因检测吗?
需要加贝伐吗,@包大大 接下来应该如何进行?
@申医生 @keenman @小山丘的旅行 ,地狱先生

6条精彩回复,最后回复于 2021-9-18 18:59

阳光~  博士二年级 发表于 2021-9-17 23:03:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
基因检测报告应该上传一下的,看看丰度,PIK这个不知道是哪个位点,如果是常见,可以考虑联合这个靶点靶向药试试,或者化疗,或者联合抗血管靶向药,基因检测取骨转移灶最合适,外科或者介入科大夫很容易取的

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-9-18 00:09:01 | 显示全部楼层 来自: 天津
因为骨头上的肿瘤取下来之后,需要脱钙出力才能基因检测,所以可能出现假阴性,但是也是要去试一试的。尽量取多个证据提交给基因检测公司,骨头上组织,其他浅表淋巴组织,胸水,腹水,血液等等,一起给基因检测公司。都是一份钱,互相印证。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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妈妈一起奋斗  高中三年级 发表于 2021-9-18 10:39:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-09-17 23:03
基因检测报告应该上传一下的,看看丰度,PIK这个不知道是哪个位点,如果是常见,可以考虑联合这个靶点靶向药试试,或者化疗,或者联合抗血管靶向药,基因检测取骨转移灶最合适,外科或者介入科大夫很容易取的

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妈妈一起奋斗  高中三年级 发表于 2021-9-18 10:39:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-09-18 00:09
因为骨头上的肿瘤取下来之后,需要脱钙出力才能基因检测,所以可能出现假阴性,但是也是要去试一试的。尽量取多个证据提交给基因检测公司,骨头上组织,其他浅表淋巴组织,胸水,腹水,血液等等,一起给基因检测公司。都是一份钱,互相印证。

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-9-18 11:19:06 | 显示全部楼层 来自: 北京
骨转移这里不太好穿刺取组织,我觉得骨转移这里如果进展的话,可以 考虑放疗进行处理,然后还维持原来的方案不变。如果想基因突变检测,也可以考虑用血液做一下,不过血液的ctDNA存在假阴性率,有可能测不出来。

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妈妈一起奋斗  高中三年级 发表于 2021-9-18 18:59:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
keenman 发表于 2021-09-18 11:19
骨转移这里不太好穿刺取组织,我觉得骨转移这里如果进展的话,可以 考虑放疗进行处理,然后还维持原来的方案不变。如果想基因突变检测,也可以考虑用血液做一下,不过血液的ctDNA存在假阴性率,有可能测不出来。

嗯嗯,感谢

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