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本帖最后由 碧水清波 于 2012-9-28 08:20 编辑
2012.5.28 入院 5.31日查出腺癌
上下腹磁共振结果:1、胃体、胃壁弥漫性增厚并信号异常:考虑胃癌,部分层面浸润浆膜层及周围脂肪间隙;大网膜、横结肠系膜增厚并信号异常:考虑转移;局部肝包膜信号异常;腹主动脉旁、胃窦周围间隙少许小淋巴结影。2、骨质弥漫性信号异常:考虑贫血可能。
胸部CT:双肺及纵横隔断位CT平扫未见病变
胃镜示:胃体下部溃疡波及胃角。
腹水常规:细胞数800,淋巴80%,李凡他2+,腹水白蛋白35.3,超敏C反应蛋白9.78,腹水一般细菌培养鉴定及要:无菌生长;乙肝两对半+HCV+TP+HIV:乙肝表面抗体阳性,余阴性;肝肾功。脂。电解质。心,凝血四项、粪常规、尿常规未见明显异常。
腹水病理诊断(P52534):找到可疑癌细胞;病理S20233示(胃体下部活检溃疡组织):腺癌,免疫组化HER2(-)。
6.11日开始化疗 DCF方案 多西他赛+顺铂+五F 化疗期间出现腹痛、腹泻、恶心、口腔溃疡 处理后都好了,一回家身体基本就恢复了 免疫组化HER2(-)
7.2日第二次化疗 DCF方案 除了比较疲乏外,这次化疗基本没什么反应,回家几天就恢复了
第二次化疗后磁共振复检 胃癌化疗后,对比5.31片:胃体、胃窦壁弥漫性不均匀增厚,局部肿块形成较前略缩小,DWI上信号较前减低,增强强化程度减低,现最厚处约15MM,余情况同前;脾胃间隙、胰胃间隙信号仍混杂,范围较前略缩小,境界不清,DWI上信号及增强扫描强化程度较前略降低;大网膜,横结肠系膜增厚较前略缓解,DWI上信号仍增高,T2WI上信号较前略下降,增强强化程度较前略减低。DWI上腹主动脉旁、胃窦周围见少许小淋巴结影情况大致同前。DWI上部分肝包膜增厚较前明显,DWI上仍高信号,增强轻度强化。盆腹腔内大量积液影较前略吸收。余情况同前。(彩超显示腹腔积液:肝下19MM、肝肾间隙5MM、盆腔24MM,医生说很少,不知道为什么磁共振说是大量积液)
7.26日第三次化疗 DCF方案 期间恶心、呕吐、便秘、腹痛,8.2日发热,体温达38.2,考虑为粒缺性发热,予升白细胞、“舒普深”预防性抗感染治疗,解痉,止泻处理后缓解。8.5日输注脂肪乳后出现胸闷、畏冷、寒战、发热,体温达39.4,伴有颈部,上胸部红色皮疹,予抗过敏处理后缓解,皮疹消退,体温恢复正常,考虑为输液反应。
肿瘤标记物指标如下:
5月31日 6月6日 6月29日 7月20日 8月28日
CEA 4.77 2.97 2.81
CA199 》700 6873.1 4640.4 》700 3998.2
CA125 140.8 125.4 83.5 66.6
CA153 9.6 10.9
甲胎蛋白 1
胸苷激酶1 1.41 0.25
8.31日开始口服替吉奥,服两周休息一周 服用时感觉乏力,浑身疼痛,后每晚用红豆杉热敷,也就比较好睡了。第八天配合中药,第九天第十天状态好很多,精神好多了。可第十一天又开始乏力,晚上忽然肠胃痛,持续时间不是很长,不知是用药的缘故还是吃到什么东西了。第十二天还是乏力,搬点衣服就很累,肠胃还是有些不舒服。
9.18 做生物疗法 CK-CIK NK
9.21又开始口服替吉奥
9.21第一天,感觉有点困,早上睡了一会,晚上坚持去锻炼,夜晚睡觉挺好的,感觉自己不是病人,比白天好。
9.22第二天,早上十点多还是一样发困,睡了一会,今天感觉稍微有点累,脚发麻发酸,早上不会感觉到饿,没有吃点心了,下午会有点饿,吃了土豆苹果汁.
9.23第三天,早上起床还是发困,会累,乏力,浑身的骨头似乎都有点发痛。
9.24第四天,早上还是非常的困,真不想起床,可为了吃药吃早餐,还是坚持起来了,吃完早餐后感觉好些了。今天还要去医院拿药,在考虑要不要自己开车出去试看看。人啊,还是得要选择坚强,无论如何还是得靠自己,加油哦!
9.26第六天,早上发困,赶紧睡觉,乏力,下午坚持出去,到江滨玩了下,回来时有点累了,晚上本不想去散步,老公说要坚持,就休息了一会,出去了,结果回来精神还挺好的,泡脚热敷睡觉,一夜还可。
9.27第七天,早上起床精神挺好的,就赶紧起来学郭林气功。
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共3条精彩回复,最后回复于 2012-9-28 18:02
尚未签到
本帖最后由 碧水清波 于 2012-9-27 15:58 编辑
说下症状,检查知道前,什么症状都没有,直到前五天,有点腹胀,考虑到要体检了,单天没查,五天后体检,发现有腹水,赶紧住院,一查就这么严重了,非常郁闷哦,怎么会什么症状都没有。不明白的地方,我不懂这到底是高分化还是低分化,为什么都说不能手术,替吉奥要吃多久?接下去的路又该怎么走?还有腹水的病理谁看得懂,腹水当时的报告说发现两个变异,没发现四倍体,那为什么说是恶性腹腔积液。 |
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尚未签到
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jsgapjs2008 发表于 2012-9-28 17:06
可能是腹水里找到了可疑癌细胞 所以说恶性腹水吧
是啊,应该是这样。 |
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