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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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7 B9 L, J4 W' p/ Y% l0 J _. ]明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 & r2 I4 M8 I: ]
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。) j \/ \7 ^# k9 h8 w3 D! O u
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
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9 r) ^* O: ^( e癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。 U" j' `, [8 k7 B
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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+ G! m3 X' U& \1 A9 B做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
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) p" A# i* B8 m f二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:$ B6 C* i+ t& y# e5 q) v
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肺癌* T1 D, s7 }4 F- d& Z) g, y$ Z
高危人群
; d' O0 }" U5 k ^+ ? C50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
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检查
& j Y' i) ~- j7 ~每年一次低剂量螺旋CT。) A* C( j( c& l6 j& M% X# I+ O
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结直肠癌
2 H4 r0 ?5 }, u4 W高危人群
7 I d2 k. e" a* ~% Q+ I8 I$ f50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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2 T+ q" m" q. [2 x检查
) @/ A$ @4 C# M! }9 l/ e5 Z( l2 ^50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。! W6 N7 G; _$ y, z% U; E" D2 k
; }. U) N( O. _对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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+ |5 b C) P, ^% \' D0 ^胃癌
. P3 P4 s# }, v# |高危人群
% D. Z. N/ a( J. I6 b有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。" v9 n {4 F- _4 O2 ~
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检查
) s. m1 f# Z/ u& s/ L* N" v高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。" F% G/ f1 O) U- C" r; Z z
! a) l! w" O a7 u乳腺癌
: n% o9 }* i' W5 b1 c9 h$ w: X5 j高危人群
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40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。+ }% r" O; d) A" N
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检查
/ [: a: H8 R1 }" n40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。, f) V4 J5 }( D A
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宫颈癌7 {5 Z% ?9 t; `" B. R; F
高危人群
1 R( f. @* b% ^$ q性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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5 p% q+ N* d4 ~6 r5 E# L检查& ?' t( Z h3 I6 G
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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8 p& N6 l$ b/ |9 p8 l% i4 p+ ^肝癌$ g; D: [5 ?4 _( N; \
高危人群
1 |. I! k( z! o有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查1 E; l9 l7 o7 ]
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。7 O4 Y( { Z' [$ o
* L' ~5 W& y2 d: i5 e最后,祝大家新春如意,万事大吉~ . f3 N4 N+ [4 B8 T# a: X
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共4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17
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[LV.9]黄金爱粉
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