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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7006 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
, u7 }. T) K  ?/ M9 |0 [7 E, Z; z2 Z3 I7 e8 a! E4 ^
2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状
, d; v6 H2 ?! @( \北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼6 `- N3 l9 T( l1 n+ t
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变
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* t0 F( A# Q( M- P, F  D. j/ u& i/ u11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。6 k: Q. g& ]( u) r
11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。' l1 |; E4 m8 z1 f1 N+ k
" R. s$ L4 U( F' F. e
11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。
  v8 h4 F# _9 k+ P" |8 ?
( R+ r. [# z7 U12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。* R  p0 C+ E2 m% [, p& z

6 V2 y, u; X% o6 S* C$ `+ W12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。
& i' E5 F4 j, L9 ]& ?. _
, @& g8 r1 @6 b+ v12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次," N2 F  f9 r: c3 Q
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12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。" z2 @8 k3 ]$ n! d( R$ U6 {2 l. c9 i

: ]" ^4 r. U9 `/ n8 ?6 \; T12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。) n) [0 I6 i: n# C! K5 l
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12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
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2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
( e+ g4 `( E8 a& J. q/ T* s. B! y  ?5 R  k
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

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一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?9 e  C* H. V8 G3 E0 M

7 d( \  w% l+ q' b现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。
! q3 s3 i, k+ N: Q现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。+ T! N& x$ k& `% U) M

* R7 H+ n# i/ v9 M8 ^寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。2 A2 k/ _( v8 S2 M( c! v

0 y1 c7 B3 y' i. Y. B                               
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3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:31
& t9 V8 p# w  ^7 ?) bMet扩增,培美是不是效果不好?

! J: w- F' o3 [我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑
# d* i5 @1 V" S' g) `
2 n! U: q& r: ^' _+ \2 U; i6 b帮你顶贴。$ b; W9 o  r6 _' |" l
# V0 y3 S: K# L. Z, V- H
0 D. t0 p5 s* d, U

- w, m9 Y4 K. f# v心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。, h+ d, G- |& K$ w( S( u. F8 S! ?
9 I; }8 ~$ P: ?5 Z
3 \; Q" S* }3 q: ^2 q4 G
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