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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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6256 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
) F/ O, Q+ h# u- y# u7 D- d5 d" Y" R: @9 a. L& H
2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状8 O2 v/ A; R/ ~
北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼2 G0 \- E1 H( @$ V5 I
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变
' Q& Z$ c1 i* o+ d/ s4 h3 U
                               
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...
$ \) u! T- W- ]' v/ J  A9 h6 h$ _11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。# `7 R" e# l& N8 F& o' J; f
11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。9 S  {5 ?5 ~. q2 N  S
$ v! N& w0 U3 ~7 j/ E3 g
11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。
# B2 J: r* s% q* [& m+ T9 V$ S! ~/ h% {" U
12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。
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12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。0 \6 H) _5 g- {  X' a. g+ d- l

1 ^3 b' r$ g9 B  ]; n1 l12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次," w9 b4 o  p- }

. n0 V* b5 e" F6 m4 J7 N4 T' X12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。# T5 z. Y& S8 `* ]( E0 K

9 b. d! y, z9 l6 `12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。/ r3 \. m  |  ^

( {8 N" Z. `1 f5 C- c6 n: n$ [12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
, W+ j& f* y7 I  m
4 A# U' \* m1 {+ u4 a6 T+ s2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
* Z' L$ [4 ]& |; d0 a; h- u3 M" O) G4 K
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。
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) C3 `" Z- y9 L; V1 r- M
1 o/ W* F3 m9 V+ ]" M; a9 H; J1 b2 C+ P一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?8 N& U, V' K) a0 z
  ~8 i8 F4 ]/ e5 `7 b1 z+ T6 g
现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。
' L# f# L% e0 j$ ]9 l- e现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。
0 l( K- }! @- `8 Z# o4 b7 {- ^1 d& a
寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。
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3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:31
6 |9 A4 R: R/ c' T: F# |Met扩增,培美是不是效果不好?

- @4 t) r1 A/ X我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑
- E/ ?  z- b8 _5 \
  H4 w4 i# x0 X/ i8 g6 f帮你顶贴。* g% t5 S2 J7 N8 ^  }5 ^

5 c% x! w6 k1 L5 n) g! G! D" A* R
$ O$ N; G9 u" y( N8 T+ y
心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。
0 [4 t( l. C# F; T9 }+ F
" y5 I+ f3 Z' ]6 ^9 M9 A
7 M3 S2 g2 a( g/ I; h: |) y0 ?; r$ P- g1 D

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